Im Interview mit ACTICORE beantwortet Prof. Dr. med. Andreas Wiedemann Fragen rund um den Beckenboden. In der siebten Folge geht es um Einlagen und Hilfsmittelberatung.
- Prof. Dr. med. Andreas Wiedemann ist Chefarzt der Urologischen Klinik am Evangelischen Krankenhaus Witten und unterrichtet am Lehrstuhl für Geriatrie der Universität Witten/Herdecke.
- In der Interviewserie "Frag Wiedemann" beantwortet er alle Fragen zum Thema Harninkontinenz, Stuhlinkontinenz und Blasenschwäche.
- In Folge 7 geht es um Inkontinenzhilfsmittel, Inkontinenzmaterial, Einlagen, Medikamente und die richtige Hilfsmittelberatung und Inkontinenzversorgung.
Die ausreichende Versorgung mit Hilfsmitteln gegen Harninkontinenz ist nicht ganz leicht
Kann mein Arzt mir eigentlich Vorlagen oder andere Inkontinenzhilfsmittel für Frauen verschreiben?
In Deutschland gilt ein pauschaliertes System. Der Patient erhält eine „ausreichende, zweckmäßige Versorgung“, die sich je nach Krankenkasse ändern kann. Sie liegt bei rund 15 Euro pro Monat für Inkontinenzprodukte, die den Urin aufsaugen. Das gilt für Männer wie für Frauen.
Ist das nicht ein bisschen wenig?
Das kann man wohl laut sagen. Es gilt die Faustregel: Man bekommt von der Krankenkasse nur eine einfache Standardausstattung für einen Monat. Wer Sonderwünsche in Qualität oder Menge hat oder verschiedene Inkontinenzprodukte benötigt (z. B. Vorlagen für den Tag, Inkontinenzhosen für die Nacht - auch gegen Stuhlinkontinenz) kommt da schnell an die Grenze der Zuzahlung.
Herr Prof. Wiedemann, wie sähe denn nach Ihren Vorstellungen eine ideale Hilfsmittelberatung aus?
Interessant, dass Sie das fragen – ich habe gerade mit dem Arbeitskreis geriatrische Urologie der Deutschen Gesellschaft für Urologie eine Leitlinie zum Thema entwickelt. Wen es interessiert: Sie ist in dem Leitlinienregister der Arbeitsgemeinschaft medizinisch-wissenschaftlicher Fachgesellschaften im Netz. Eine ideale Beratung umfasst aus meiner Sicht eine Menge an Informationen – wie z. B. die Art der Inkontinenz, den Umfang, die Mobilität des Betroffenen, seine Vorlieben. Es gilt die Devise: Das Produkt, das den Urin aufsaugen soll, sollte nicht zu groß, nicht zu klein, dem Bedarf angemessen sein. Und der Betroffene sollte Muster erhalten, sodass er über mehrere Tage Alternativen und Produkt für Produkt testen kann.
Die richtigen Hilfsmittel zur Inkontinenzversorgung – das können von einer Blasenschwäche Betroffene tun
Was kann der Betroffene zur Inkontinenzversorgung tun?
Er könnte seinen Arzt auf die Leitlinie hinweisen und bitten, die vorliegenden Informationen anhand des von uns vorgeschlagenen Laufbogens mit dem Rezept für Hilfsmittel mitzutragen. Und er sollte alles daransetzen, seine Inkontinenz und den versehentlichen Verlust von Harn so gut es geht selbst in den Griff zu bekommen. Dazu gehört – aber das wird er von einem guten Facharzt schon gehört haben –, die Einstellung der Trinkmenge – nicht zu viel, nicht zu wenig, das Besprechen der Medikamente (hierunter könnten welche sein, die die Inkontinenz befördern) und ein Training des Beckenbodens.
Welche Medikamente befördern denn eine Inkontinenz?
Das sind z. B. harntreibende Medikamente, Herzmedikamente und solche, die Husten auslösen. Es lohnt sich, den eigenen Verordnungszettel einmal mit einem Fachmann durchzugehen.
Und was kann ich für meinen Beckenboden tun?
Hier gilt eine einfache Formel: Üben, üben, üben. Ich kenne – mit ganz wenigen Ausnahmen – keine Inkontinenzform, bei der Beckenbodentraining schädlich wäre. Es stärkt nicht nur den Beckenboden selbst, sondern hemmt auch eine „überaktive“, d. h. außer Kontrolle geratene Blase und vermindert den versehentlichen Verlust von Urin. Beckenbodentraining kann ich nach Einweisung durch einen Physiotherapeuten selbstständig durchführen oder ich kaufe mir ein Gerät, mit dem ich wie bei einem virtuellen Fitnesskurs zum Üben animiert werde. Das ist auf jeden Fall nachhaltiger als die Suche nach dem richtigen Produkt, das den Harn auffangen soll.
Herr Professor Wiedemann, vielen Dank!
Sehr gerne.